1921年——2021年，偉大的100年，今年中國共產黨迎來建黨100周年。又逢“十四五”開局，全面建設社會主義現代化國家新征程由此開啟，今年注定將是中國發展進程中的一個重要里程碑。

激蕩新氣象、展現新作為，讓我們一起，學黨史、悟思想、辦實事、開新局，牢記初心使命、堅定理想信念、抒寫輝煌新篇章！

將支部建在科室，每個支部就是一個戰斗堡壘。近日，我院外科總支第八支部，以支部書記——神經外科一病區黃永凱主任為首的團隊，成功實施一例高難度、高精度的神經外科顯微血管手術，單側開顱顯微夾閉雙側顱內動脈瘤，再顯我院神經外科作為湖南省重點臨床�？频膶嵙�。顯擔當，有作為，做實事，為群眾就醫提供快速、優質、安全的綜合醫療服務，拉開了新年里“向建黨一百周年獻禮”的序幕。

63歲的周女士，因突發劇烈頭痛伴嘔吐現象入住我院神經外科一病區。頭部CT提示廣泛蛛網膜下腔出血，后完善頭部CTA提示雙側頸內動脈后交通段動脈瘤。因無法確認責任瘤，進一步完善頭部DSA檢查提示：左側頸內動脈后交通動脈瘤，大小為5.63*5.92*5.06mm，瘤頸5.73mm，形狀不規則，有小凸起；右頸內動脈后交通段動脈瘤（靠近右側后交通動脈近心端），大小為5.22*5.08*5.16mm，瘤頸3.22mm形狀規則。

顱內動脈瘤破裂出血死亡率高，動脈瘤處理存在主次先后之分，責任瘤需優先處理。在韓德清教授的指導下，黃永凱主任和劉超副主任積極組織全科醫生進行術前討論認為：出血責任瘤考慮左側頸內動脈后交通動脈瘤可能性大，但右側動脈瘤亦不能完全排除破裂可能，建議可予介入栓塞術或開顱動脈瘤夾閉術一并處理。經與患者家屬充分討論和溝通后，共同選擇開顱動脈瘤夾閉術。

患者顱內動脈瘤分處左右兩邊，增加了手術暴露難度，術中一旦出現動脈瘤破裂出血可能危及患者生命，導致整個手術治療的失敗。而雙側開顱手術對患者創傷增大，術后恢復難度增加，通過仔細閱片及詳細手術計劃，黃永凱主任和劉超副主任迎難而上，在做好手術應急預案的前提下，“一切以病人為中心！”，“病人的快速康復是醫生提高技術和服務能力的追求目標！”最終決定從左側額顳單側開顱進行雙側后交通段動脈瘤夾閉術。

入院后第二天，黃永凱帶領的腦血管團隊成員劉超副主任、張際副主任醫師、�？坡樽韼熍龛船�，�？破餍底o理組長李銳、段偉，為周女士實施了左側額顳單側開顱，同時夾閉雙側后交通段動脈瘤。整個手術過程順利，夾閉過程中沒有動脈瘤破裂出血，且術中、術后沒有額外并發癥的發生。術后恢復良好，現周女士已出院。

顱內動脈瘤是顱內最危險的疾病之一，手術風險大，技術要求高。相對于高血壓、糖尿病、冠心病來說，腦動脈瘤這一疾病在公眾中的知曉率并不高，然而，腦動脈瘤卻有“不定時炸彈”之稱。而且，腦動脈瘤的發病率居腦血管意外的第三位，僅次于腦梗死及高血壓腦出血。數據顯示，九成患者直到腦動脈瘤破裂后才前往醫院就診，才知曉自己有顱內動脈瘤，而其中三分之一還沒來得及到醫院就已死亡。

動脈瘤發生破裂出血時，病人會突然出現劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直和意識障礙，甚至發生猝死。也有的出現動眼神經麻痹、偏癱、失語、抽搐、精神錯亂等神經精神癥狀。動脈瘤出血后還會因動脈痙攣或閉塞引起缺血性癥狀，如感覺障礙、視幻覺、平衡失調、眩暈等，嚴重者可導致缺血性偏癱、失語、意識障礙。

腦動脈瘤破裂后，搶救的時機非常重要，必須要分秒必爭。遇到可能是腦動脈瘤出血的患者，應立即撥打120。在醫生到來之前，身邊的人可以做一些急救工作，讓病人就地平躺，切忌挪動病人，如果病人嘴里有嘔吐物，應把他的頭偏向一側，并將嘔吐物從嘴里摳出來，避免病人發生窒息。如果身邊條件允許的話，可以讓病人吸些氧氣。

顱內動脈瘤破裂危及生命時，神經外科�？漆t生規范化救治是良好預后的重要保障。黃永凱主任介紹，對神經外科而言, 顱內動脈瘤屬于精準神經外科范疇，精準神經外科是大勢所趨，它旨在病變去除最大化,功能保留最大化,手術效果最佳化,讓病人以最佳狀態回到社會生活中。

株洲市中心醫院神經外科，歷經30余年發展、數代人努力，舊貌換新顏，株洲市腦血管病中心也落戶我院。如今的科室編制床位129張、分設兩個病區與一個監護中心，神經外科（亞專業）一病區為株洲市顱腦損傷救治中心，神經腫瘤診治示范基地，精準微創功能修復中心。神經外科設備設施先進，技術力量雄厚，已建設成為省級臨床重點�？�，躋身全省第一方陣，在全省乃至國內都有一定影響力和美譽度。

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